友邦香港:非醫療所需將不會賠償

                                    最近,友邦向香港的數百名醫生發了一封郵件,說某些治療情況有可能不予報銷,列舉了一些入院條件。

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                                    友邦保險發出的信件,強調醫療保險住院賠償需符合其公司所作“醫療所需”的定義。表明腸鏡、胃鏡及白內障手術,住院費用將不獲賠償。

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                                    此次事件起因,主要是友邦新上任的醫務總監周一岳先生(前香港食物及衛生局局長,前香港食物及衛生局局長、前平等機會委員會主席),在醫學界地位顯赫,周一岳先生面對公司棘手的醫療保險困境,急于求成,缺乏智慧,對公司負面影響頗大。好在友邦及時正面回應事件?。ú⒉簧瞄L醫療保險的保X,回應的也很及時,著實有趣,市場競爭太激烈了~~~這里就不評價了)

                                    上面提到的醫療保險的困境,指的就是過度醫療。醫院和醫生有時為了牟利不擇手段,協助有保險的客戶選擇高額的治療方案,過度醫療,嚴重增加保險公司的運營成本。這在精算學里屬于道德風險。道德風險是無法完全規避的,友邦為了控制風險,已經在不斷調整保費水平,從近幾年的高端醫療保費增加比例,可見一斑,然而效果并不顯著,保險公司通過醫療保險賺錢難啊。因此才有了新官上任三把火,新醫務總監周一岳先生發信直接約束醫生的道德風險。目的是明確的,但是方法不得當。

                                    客觀的說,過度醫療是一種醫療資源的嚴重浪費,而且嚴重影響保險業的健康發展,也會導致保費水平的增長高于醫療通脹水平,對于客戶消費者也是不利的。杜絕“過度醫療”,防止社會醫療資源的浪費,應是我們每個人的職責。

                                    友邦的正面回應很有水準,用其總結的一段話來總結這篇文章也是非常恰當的:友邦香港百分百尊重醫生專業及合理,并符合「醫療需要」的判斷。我們去函醫生之目的,是希望能夠與醫生們一起努力,相互溝通,達成共識,為病人提供最專業適切的治療及保障,并能有效控制醫療通脹,令理賠金額保持于合理水平。我們誠意祈望得到醫學界的支持,鼓勵有效地運用醫療資源及服務,AIA 將盡力以一個合理的保費令所有客戶享有最佳的保障。
                                    1. 文章鏈接:http://www.joseluisvenegas.com/company/aia/3000.html
                                    2. 文章標題:友邦香港:非醫療所需將不會賠償
                                    3. 本文由香港保險公司代理人或者經紀人發布,不代表網站觀點與立場,如需轉載,請添加文章鏈接。
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                                    • qq150987810
                                      qq150987810 2017-04-26 14:09

                                      我想買友邦的住院險,剛看到這個消息,不知道有什么影響沒?

                                    • 愛笑的孩子
                                      愛笑的孩子 2017-02-22 22:33

                                      友邦香港修改了自己的條款,大家注意!

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