友邦香港：繼住院索償收緊至12種病后 再提無理要求獲醫生投訴

友邦保險香港向私家醫生發信規限12種「醫療必須」的住院索償個案惹起爭議。3月7日醫學會會董林哲玄與友邦香港及澳門首席醫務官周一岳見面，指對方態度有軟化，再三強調一直尊重醫生的決定。惟林哲玄再接獲醫生投訴，指友邦在病人出院后，要求醫生列出住院期間所用的每劑藥物名稱及價錢，認為要求無理。

林哲玄又提到，今日接獲數字醫生投訴，指友邦要求病人出院后，提交由醫生列出住院期間所用每劑藥物名稱及價錢。他批評，要醫生追查每劑藥物數據，費時失事，加上藥物價錢不是醫生厘定或收取，質疑此舉阻礙病人索償，難以理解有何需要。

友邦列明入院條件

由食物及衛生局前局長、平等機會委員會前主席周一岳擔任醫務總監的友邦香港，早前向私家醫生發信，指兩年來發現不少報稱為「醫療必須」的索償個案理據不足，病人有不必要入院情況，遂收緊住院索償條件，聲稱僅部分急癥或重疾病人才可理賠入院索償。醫學會今日召開記者會，強調醫學界絕不接受保險公司做法，質疑做法等同「教醫生做事」，明言病人須否入院全憑醫生臨床專業判斷，不應由保單制訂，直斥友邦保險公司做法荒謬。

本身是醫學會義務秘書的私人執業外科?？漆t生林哲玄表示，根據友邦保險公司信中內容，「醫療必須」裁決權似乎不在醫生，而是在友邦保險公司，又規定醫療程序須除醫院外沒有其它治療途徑，才符合住院要求；友邦保險信中又指大腸鏡、胃鏡及白內障手術如在監察麻醉、而非全身麻醉下進行，都不符住院要求，不可獲賠。

林認為，友邦保險公司只列出12種疾病病人才符合住院要求，做法是過分簡化、毫無參考價值，反諷稱「如果得12種病人先要入院，那醫生都好閑了」，強調病人在手術期間可以出現不可預測的并發癥或潛在風險，一旦失救責任就在醫生。

醫學會會長蔡堅更質疑，友邦保險公司做法純粹想控制索償成本，擔心會相繼有其它保險公司效法，市民成最大受害者。他指若有關公司認為有濫用索償機制的情況，大可提出理據，醫委會一定受理。