香港英國保誠核保-消化系統問卷

                                    香港英國保誠核保-消化系統問卷

                                    1、請詳述病癥(如:腹瀉、嘔吐、因進食或空腹導致的胃痛、排便帶血等。)

                                    2、第一次及最后一次發病于何時?

                                    3、發病的平均次數和持續時間?

                                    4、當發病時如何舒緩不適?

                                    5、如有,請詳列主診醫生的姓名、地址及求診日期。

                                    6、醫生的診斷結果?就此病提供什么意見或何種治療?

                                    7、你現時是否需要定期服藥?(藥名、次數、藥量、由何人處方)

                                    8、你曾否接受鋇餐或有關的檢驗?如有,請詳述日期、檢驗種類和結果

                                    9、你曾否接受手術?如有請詳述第10—13題。

                                    日期、手術性質、主診醫生/醫院/診所名稱及地址

                                    10、術后,有否再發病或程度上比較輕微的病癥?

                                    11、術后,你是否需要調節飲食或服用制酸劑?如有,請詳述。

                                    服用次數、期間、結果

                                    12、術后,體重有否減輕?如有,幾磅?

                                    13、術后,醫生有否建議作進一步治療?如有,請詳述。

                                    14、在過去的12個月中,你有否因消化系統毛病而暫停工作?如有,請詳述你共計因病而暫停多少工作天。

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                                    2. 文章標題:香港英國保誠核保-消化系統問卷
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