香港保險業聯會推出標準核保問卷 大部分已存疾病披露期以5年為限
香港保險業聯會宣布推出《個人償款住院保險核保問卷標準化的最佳行業準則》(《標準核保問卷》)。
香港保險業聯會指,個人償款住院保險(簡稱「個人醫?!梗┑谋螖的科骄磕暝黾咏?5萬張,受保人數累計超過280萬??紤]到大眾對個人醫保的需求日增,以及為方便市民投購,業界認為有必要推出簡潔清晰的標準核保問卷,使投保人更易理解和作答,不論透過任何渠道投保,都有助簡化銷售程序,同時能提供必要的資料,供保險公司作核保之用。
有見及此,香港保險業聯會轄下的醫療保險協會于2019年初開展了核保問卷標準化的工作:制定指導原則、設計問卷范本,以界定申請個人醫保時,消費者必須披露與健康相關的資料范圍。經多番咨詢會員公司、保險業監管局、自愿醫保辦公室、消委會等主要持分者后,《標準核保問卷》現正式推出供保險公司自愿采用,特點包括:
- 統一不同核保問題的遣詞用字,并限制核保問題的范圍;
- 使用顯淺易明的用語及格式,于大部分問題中,投保人只需回答「是/否」;
- 清楚闡明申請人需要披露的資料,在必要時,才會要求申請人提供額外資料;
- 縮短大部分與已存在疾病相關問題的披露期,并以5年為上限。
香港保險業聯會同時就此發出消費者資訊,列出常見問題,包括消費者若曾患有重病,但超出標準核保問卷所問的年期,如沒披露有關資料,這會否影響申請?
保聯指,問卷中就部分疾病要求的披露年期為5年,若投保人于6年前患有某疾病,但有關疾病已完全康復,無需進一步治療和跟進,則有關問題的答案可答「否」,即使投保人自愿申報了所有沒有被要求申報的健康狀況,保險公司亦不應以該健康資料作核保。
2021年底后業界處理自愿醫保新申請須采用
?食物及衛生局歡迎保聯公布推出的《標準核保問卷》。食衛局發言人表示,局方在標準核保問卷起草階段已經向保聯提供了多輪意見,標準核保問卷可加強對消費者的保障和提高市場透明度,切合自愿醫保的目標,當局鼓勵自愿醫保的產品提供者開始采用標準核保問卷,在2021年年底后,所有自愿醫保的產品提供者在處理自愿醫保計劃認可產品的新申請和轉移申請而收集健康相關的資料時,須采用這份標準核保問卷。
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