2015年香港保險索償投訴局最新數據

                                    香港保險索償投訴局近日公布了2015年索償投訴統計數字,去年處理728宗投訴個案當中,647宗屬新接獲的個案,較前年603宗,增加7%,已審結個案有333宗,當中有56位投訴人獲保險賠償,涉及款項達275萬元。

                                    其中投訴類別最多的為住院醫療,然后是旅游和人壽危疾,當中57.7%表面證據不成立;5.9%在投訴局的調停下保險公司與索償人和解;13.8%維持保險公司決定;11.7%撤銷投訴;只有2宗個案索償得直,占整體約0.6%,共涉及款項26萬元。而關于保單條款的詮釋,占比超過40%,其次是不保事項和沒有披露事實,分別占約20%。

                                    看完上述的數據,可能很多人就有疑問了,這些數據跟我們有什么關系呀???看看下面香港保險索償投訴局的介紹你就知道,不要小看它哦,正因為這個機構的存在,購買香港保險的客戶的利益,才能受到更進一步的保護。

                                    機構簡介

                                    香港保險索償投訴局成立于1990年2月,宗旨是為香港保險客戶提供免費渠道協調及排解他們與保險公司就個人保單引致的索償糾紛。該機構則出面受理糾紛審判,審判結果直接產生法律效力,能有效的約束保險公司的行為。

                                    而且由于近年來內地保險客戶激增,赴港購買保單數量顯著增加,為了更好的保護客戶利益,在2013年5月1日起,投訴局就擴大服務范圍至所有保單持有人,不論是否香港居民。換言之,內地居民購買的香港保險,也是可以受到香港保險索償投訴局的保護,而且沒有任何費用。

                                    受理范圍

                                    1.? 投訴要與索償有關的。

                                    2.? 索償金額不得超過100萬港元。

                                    3.? 涉案的保險公司屬于投訴局的會員。

                                    4.? 涉案保單屬于個人保險類別的。

                                    5.? 投訴人為保單持有人/受益人/合法索償人。

                                    6.? 涉案保險公司已對索償申請作出最終賠償決定。

                                    7.? 投訴人必須于接獲保險公司最終賠償決定的六個月內向投訴局作出書面投訴。

                                    8.? 索償糾紛并不涉及工業、商業或第三者保險。

                                    9.? 索償案件并非正在進行法律程序或仲裁。

                                    如果被保人持有多份保單,而被拒絕賠償的原因相同或類同,則索償總額以不超過100萬港元為限;如果索償涉及長期和定期賠償,則合計五年的索償總額不得超過100萬港元。

                                    如何投訴

                                    投訴須以書面提出,列明投訴之詳細內容,承保商名稱,保單編號及索償數額,連同授權書以及下列文件副本:①整份保單及保單申請表格;②索償表格;③醫療報告 / 檢驗報告 / 報價表或維修收據 / 肇事警方報告;④保險公司書面作出最后判決之文件。保險索償投訴局承諾會在十四個工作日內完成初步審查及發出認收函件,同時要注意每宗投訴個案的平均處理時間為四至六個月。

                                    有了索償投訴局的幫助,就算是內地居民赴港投保,萬一發生理賠糾紛,也不至于投訴無門,利益得不到保障,大大降低了投保人的風險。

                                    其實香港保險的理賠糾紛率并不高,可以說遠遠低于內地。香港的保險公司是“嚴核保,寬理賠”。也就是說,香港保險公司在客戶投保的時候,會對一系列投保指標會做嚴格的考核評估。這樣,客戶在理賠的時候,一般不會遭遇各種變數,發生理賠糾紛。而內地保險公司“寬入保,嚴理賠”的原則,往往就會導致許多理賠糾紛的發生。

                                    無論如何,香港保險的成熟機制,對投保人來說的確是個不錯的選擇。

                                    1. 文章鏈接:http://www.joseluisvenegas.com/haiwai/finance/283.html
                                    2. 文章標題:2015年香港保險索償投訴局最新數據
                                    3. 本文由香港保險公司代理人或者經紀人發布,不代表網站觀點與立場,如需轉載,請添加文章鏈接。
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